来访者问：

我有抑郁症，辍学在家四年了，没有一个朋友，感觉每天都很颓废，不知道怎么办才好？

一天天，也只是一个人待在房间里面，也没有人陪伴，总是绝望然后又清醒，清醒又绝望。已经20周岁了，可是身边一个知心人都没有，而且也是恋爱小白一个。我的性格敏感自卑一点小事就容易胡思乱想胆子较小鱼都不敢抓比较怕黑怕昆虫。也不喜欢和人接触太深夜不是很喜欢跟亲戚打招呼觉得变扭，社会经验无恋爱0朋友0。认识的亲戚说我自卑了点，然后说我内向，其实很讨厌他们说这个。其实我应该是社恐＋孤僻，有时候觉得，自己的人生很失败，因为靠自己一个人，也走不出来，很害怕永远是自己一个人，也总是，不去尝试新的事物。

心之爱咨询师答：

20岁的你已经在家辍学4年，那种自卑、孤独、迷茫、绝望的体验令人痛苦至极。

好像一种似有似乎无的东西始终制约着你足不出户、离群索居，这通常说明你内在有很多冲突难以处理。

从最现实的角度去跨越困境，便是能尽量打理好个人生活，把起居作息安排得井井有条（一定要落实到文字上）。

这会慢慢地增强你的控制感，且接纳你的现状，自我接纳便意味着希望。

俗话说“冰冻三尺，非一日之寒”，走出抑郁症困扰务必耐心来探索和改善自己。

不少抑郁症来访者感到情绪低落和绝望，往往源于自动思维中带有以下十种认知扭曲：

（1）非黑即白

（2）以偏概全

（3）心理过滤

（4）否定正面思维

（5）妄下结论包括：读心术、先知错误

（6）乱贴标签

（7）放大和缩小

（8）“应该”句式

（9）情绪化推理

（10）罪责归己和罪责归他。

只要你学会在生活情境中掌握方法觉察驳斥这类认知扭曲，情绪就可能会渐渐地改善。

当然，改变的前提是，你要用极大热忱和毅力理解和实践以上内容。

向你推荐《伯恩斯新情绪疗法（全三册）》（这是本人目前了解到对来访者最易懂、最实用的自助书籍）。

你说你是社恐+孤僻。社恐可以理解为一种社交困扰，如果达到临床诊断标准则是社交恐惧症，通常经过大量认知行为练习效果相对好。

《伯恩斯新情绪疗法》便详细介绍了以下七种方法。

（1）自我暴露

（2）幻想恐惧法

（3）羞耻攻击训练

（4）试验法

（5）语义法

（6）假设法

（7）情绪日志法。

以上方法都简单易操作，关键在于实践和坚持。当然，如果想有很好的效果，则可以寻求认知行为疗法的咨询师，他会带着你逐步完成以上练习，并随时处理可能存在的瓶颈。

你说你孤僻，从心理动力的角度理解，则可能是一种性格防御的表现，这就可能和你成长经历、先天气质有千丝万缕的联系，导致内在的客体关系模式反复重现在当前的生活中。

若想要有所转变，可能要进行深度的潜意识探索，通常心理动力型咨询相对适合。

我建议在社恐有较大改善后，你可转而寻求心理咨询动力型治疗师的帮助。当然，如果能寻找到一个能把认知行为疗法和心理动力疗法进行整合的咨询师协助你，那是最理想的结果。

——袁寒柏老师