来访者问：

强迫症所有的害怕都是不存在的吗？

强迫症的害怕那么真实，都是不存在的吗？万一哪个是真的呢？

心之爱咨询师答：

强迫症的害怕大体可分为三种类型：

（1）担心灾难事件发生，例如，恐惧发生交通和空难事故或者煤气、漏电引发火灾。

（2）担心身体发生病变或者感染病毒（类似于疾病焦虑障碍）。

（3）恐惧他人迫害致死，例如，门窗没有锁好坏人破门而入或者有人投毒。

前两种情况根源于人类最原始的死亡恐惧，这是生物体担心躯体消失，不复存在的最原始恐惧，强迫恐惧把死亡恐惧发展到极致，这往往与强迫者的先天气质和生物敏感性高度相关，然后和婴儿化的思维联合作用。

为了杜绝极小概率的发生，具有死亡恐惧的强迫症者会频繁进行强迫思维和防范性的强迫行为，并使用“万一发生……”信念来合理化病理性思维和行为。

而这种思维的本质是婴儿期全能控制的反映，就是说希望完全掌控世界，决定不能有半点失控，必须扼住死神的咽喉。这恰恰和世界的存在状态发生根本性冲突：世间万物是无常的，偶然性是事物发展的因子之一，不可能杜绝。

简单地说，火星撞地球发生的概率极低，可是再低也不能排除这种可能。

人们通常遵循的思维和行为原则是：极小概率发生的事情，我们都视为不会发生，否则人们将都会足不出户，动弹不得。这实际上是和命运和世事的无常和解，把命运交给宇宙，放弃全能控制，是对宇宙的规律的敬畏。

故而，这类强迫者治愈的必然途径就是要放弃控制，领悟并接纳听天由命，臣服于无常的哲学智慧。

第三种情况即害怕他人迫害致死和投毒，这里的死亡恐惧可能反映的不是人与自然界或者天灾之间发生概率的关系，而是人与人之间的关系，因为引发死亡恐惧的客体是人。

这往往源于强迫者压制或者压抑了对周围人（很可能是至亲）的强烈的攻击性，甚至是毁灭的欲望，然后把这份攻击和毁灭欲投射到外界或者转移到迫害性的幻想中，终而形成担心他人攻击和迫害自己的强迫思维。

这类强迫症者的治愈就要深度探索与周围他人的爱深情仇，特别需要把愤怒、恨意意识化且充分地宣泄和表达。

——袁寒柏老师