来访者问：

心之爱咨询师答：

从你描述情况来看，你弟弟从出生到后期的养育，都存有一些生理及心理成长发育不良的因素，虽然不能完全的确定这些因素会必然导致他出现ADHD的症状，但目前的状况是他在病理症状学的角度已经被确诊为ADHD。

凭借医学上的诊断可以通过药物减缓症状带来的影响，但仅依靠药物是不足够的，需要共建相应的治疗联盟。

依照国外的治疗经验，治疗联盟中涵盖了家庭主要养育承担者、精神科医生、心理咨询师及社区社工等多方成员，为患者提供多方位的养育与帮助，其中家庭中承担养育责任的人是最直接的主力成员，因此对家庭养育承担者提供必要的心理支持及辅导服务，也是治疗联盟中很重要的一部分。

由此可看出，你弟弟的情况是具有一定困难性与复杂性的，如果能够意识到这些，或许可以在日常生活中降低一些对他的要求，以及对自己的管教要求，尝试转换以不同的视角重新看待弟弟的言行。

每一个生命降临世间，都无法提前决定自己会以怎样的方式开启一段生命的旅程。在他出生之前，父母的关系、家庭的形态既已存在，他尚未出生便已承载了父母投注在他身上的各种期待与欲望，而出生后的各种不顺利，似乎都在赋予着他一些超出现实能力的负载，对于你的弟弟来说，以幼小的年龄来应对来自整个家庭施加而来的压力，倘若他没有情感淡漠一些，没有一些病症的症状，会不会很可能根本无法生存下来？

换句话说，成为远离正常人的形态存在，或许这只是生命渴望存活下来的一种无奈的选择。他的每一种无法常人化的言行，也是他内心情绪情感的一种表达方式，等待着被人识别与解读，他需要有自己专属的沟通方式，但需要他人为他进行总结归纳与体验尝试。

显然拥有这样一个弟弟，对你来说是不公平的，感觉生活也在给你开了很大的一个玩笑，让你去面对与接受这样一个有严重问题的弟弟。

可以感觉到你面对他的各种无法理解的言行时，内心所体验到的焦灼、愤怒，以及无奈无助，甚至恐慌的感受，相信这也是你及你的父母全家人共同的感受，和弟弟的相处，不断消磨着你们的期待与投入度，很想改变他、治愈他，以从这样糟糕的相处中挣脱出来。

不过对于弟弟的情况，是努力治愈他，还是接受命运的安排，学会与他糟糕的言行共处？既是一道难题，同时也是一份来自生命给予的选择。

家庭中因为有了弟弟，可能很多情况都发生了变化，从家庭系统的角度来看，弟弟的病症帮助家庭关系等状态发生了一些变化，尽管变化可能不一定是大家期待的样子，但值得进行思考。每个家庭成员面对同一个病人，会呈现出各自不同的状态，不同的体验也会因此产生出来各自不同的应对策略。

家庭成员能够形成统一的战线来共同应对吗？

彼此之间谁比较起到主要的作用，承担起主要的责任？

你作为家庭中的老大，处于子女及姐姐的身份中，经历了怎样的情感体验，这些能够与父母进行交流与分享吗？

你在家中承担这么多，为此付出了那么多，能够被看到与被认可吗？

父亲与母亲各自均体验到怎样的感受，彼此相互之间可以给到倾听与支撑吗？

有的家庭因为有了病人开始变得更团结而有力量，有的家庭会因为有了病人出现分崩离析的现象，不是病人本人拥有了其中的决定权，而是无形中起到了一定的检验作用。

当家人的目光都集中在如何消除病症的时候，会暂时地缓解了一些原有的家庭困扰与矛盾，但随着病症无法被缓解或治愈时，原有的家庭冲突依然会爆发出来。

因此与其将所有目光都聚焦在弟弟的病症之中，不如抽出一些专注力关注与家庭成员彼此之间的情感交流，原有匮乏的情感互动不会因为弟弟的病症就能获得补偿，依然需要相互之间的参与和努力。

和谐的家庭环境，彼此情感联结紧密，情绪稳定，对弟弟的病症稳定是有作用的。

——刘丽宇老师