文/心之爱

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2020年9月，国家卫健委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，其中，各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，也就是说，抑郁症的普查已经全面扩展到了高中阶段。这个消息引起了业内很多关注，大家纷纷发表看法，意见不一。不过有一点可以肯定的是，青少年作为抑郁症的高发群体已经受到高度重视。

一、青少年抑郁的典型表现

今年的疫情，使得很多家长和孩子不得不长期在家相处，亲子矛盾激化，疫情后的复课考试，也加剧了青少年内心的焦躁痛苦，短短几个月，全国各省市发生的青少年跳楼自杀的案子持续增多，不禁让我们感叹，这些孩子的内心发生了什么？

青少年抑郁的典型表现有很多，只要父母细心观察，和孩子有日常的沟通，就不难发现。在此列举几种（1）不愿意上学，沉迷在游戏当中，萎靡不振（2）精神面貌变得和以前不一样了，情绪低落、兴趣减退、缺乏笑容，易激惹，易怒（3）没有亲密的同伴，孤僻，不愿意社交（4）睡眠不正常，失眠或嗜睡（5）日常饮食不正常，厌食或暴食（6）行动力大大减退，变得懒散（7）出现暴力和攻击行为，最极端的表现是自伤自杀行为。如果孩子有持续性的以上几种表现，说明孩子不仅仅是跟家长出现了次元壁，也不仅仅是青春逆反期，家长要意识到，孩子很可能在经受人生中从未有过的心理障碍。对于孩子来讲，抑郁的日子里，就像一场梦，一觉醒来，感觉和世界脱轨了。

发现孩子的这些征兆，家长是有机会尽快干预的，但是很多家长却选择忽视，利用合理化的防御，不愿意面对现实，或者不想努力改变，认为“青春期的孩子都这样，过了青春期就好了”，这样的信念导致很多家长都是后知后觉的，低估了青少年抑郁的严重性。殊不知，青少年抑郁不会作为青春期的一种暂时性影响而很快消失，如果任凭抑郁持续下去，会导致长期的情绪问题，严重影响今后的生活，抑郁的青少年会变成抑郁的成人。

二、青少年抑郁的原因

导致青少年抑郁的原因也是多方面的，研究发现，青少年的抑郁受到遗传的影响，但是环境因素和社会因素是青少年抑郁持续发展的主导因素。

（1）青春期身体的发育变化，使得青少年特别关注自己的外貌、身高等，很在意自己在别人眼里的形象。有时候，“别人”是他们在脑海中形成假想观众，假想观众代表了一个更宽泛的群体，青少年希望归属于这个群体并从中获得自我价值感。身体发育过早的孩子和有先天疾病的孩子容易成为同伴嘲笑的对象，如果父母和老师没有正确引导，孩子会产生自卑感，难以形成自我认同。

（2）父母过高的期待及持续的学业压力，使父母对孩子的关注缺少了温情和联结，亲子之间的对话永远围绕学习，询问的只有作业和考试，再也没有一句“废话”和闲聊。父母给孩子屏蔽了所有与学习无关的事情，孩子的生活变得单调乏味，没有烟火气，丰富的情绪情感被压抑，孩子选择听话顺从，体验着绝望和无意义感，抑郁随之而来。

（3）家庭的教养方式发挥着至关重要的作用。不健康的三种教养方式，一种是溺爱型，父母无条件满足孩子的各种要求，对孩子没有边界和底线，放纵孩子的欲望，包办孩子的一切，剥夺了孩子锻炼成长的机会，产生习得性无助，自我效能感丧失，长此以往导致抑郁；一种是专制型，父母要求孩子无条件服从，像直升机一样高控，而且不会及时鼓励和认可孩子，对孩子缺乏理解和关爱，秉持“不打不成才”的理念，扼杀了孩子灵活的个性；一种是忽视型，父母对孩子漠不关心，孩子得不到爱，难以发展出积极的情感关系，也很难和同伴老师建立良好的关系，人际关系受挫，容易导致抑郁。

（4）家庭成员之间的亲密度，包括夫妻关系和亲子关系的质量，会影响孩子的心理状态。父母关系长期不和，经常吵架、冷战、闹离婚，互相攻击，孩子承受了很大的压力，会表现出焦虑抑郁症状，有时候孩子的症状其实是夫妻矛盾的显现，就像一面镜子折射出夫妻二人真实的情感关系；同时，孩子表现出的症状也发挥着挽救父母婚姻的功能，孩子病了，父母的焦点就集中在孩子身上，矛盾被暂时搁置或推迟。

（5）应激事件的发生，如父母离异，亲人逝世，家庭暴力等，会导致应激创伤反应，如果没有得到专业心理医生的帮助和干预，容易引发抑郁。

青少年抑郁症，是一种心理疾病，但又不仅仅是疾病，要知道，那是孩子发出的求救信号，是孩子在绝望中的呐喊，它警示父母，要审视自己，它告诉父母，孩子需要爱和鼓励。我们以为拼命给孩子争取最好的条件，孩子就能顺利发展，不要忘了，孩子成长最好的基础，是健康的体魄和健康的心灵。

当然，短暂的抑郁状态或抑郁心境是人类共有的正常的心理现象，是诸多情绪中的一种，也是人类进化过程中保留下来的一种自我保护机制，但是如果抑郁的持续时间比较长，社会功能受到损害，严重影响正常生活，需要引起高度重视。