文/心之爱

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成年人的多动症察觉

壹

曾有观点认为ADHD（注意缺陷多动障碍，俗称多动症）儿童成长为青少年后，过度活跃表现会弱化至消失。事实上，成年人ADHD的过度活跃表现不如儿童期明显，其他症状则会变得更加严重，如：冲动行为、难以集中注意力、冒险等。目前诊断成人ADHD要求12岁前存在ADHD症状；然而，近期有研究证明，有的成人ADHD症状可能是在成人期而非童年期出现。

基于三个样本，研究者与世界卫生组织（WHO）专家工作组对目前使用广泛的成人ADHD自我报告量表（ASRS）进行了更新。原始版ASRS共包含29个问题，不只纳入了DSM（《美国精神障碍诊断与统计手册》）症状，还纳入了11个并非DSM症状却被认为与成人ADHD高级执行功能相关的11个症状，每个问题询问了受试者在过去6个月内出现相关症状的频率，最终将量表浓缩为6个问题：

㈠你很难将注意力集中在他人的话上，即便他们是在直接与你交谈。（对应DSM-5 A1c条目）

㈡在开会或其他需要保持坐着的时候，你会离开座位。（对应DSM-5 A2b条目）

㈢你在闲暇时感到无法放松。（对应DSM-5 A2d条目）

㈣谈话过程中，你会在他人说完之前抢话。（对应DSM-5 A2g条目）

㈤你会将事情拖到最后一刻才做。（非DSM条目）

㈥你需要依靠他人的帮助，才能生活得有条不紊和面面俱到。（非DSM条目）

以上问题的最后两个即慢性拖延和依赖他人生活，不是ADHD的症状学诊断条目，却是成人ADHD诊断的最强预测因素。

贰

从神经生物学来说，多动症患者大脑中负责在神经网络中传导信号的神经递质不平衡主要发生在负责掌管计划和控制冲动的大脑的前额叶皮层部位，造成的结果是成年人在专心做事、安排优先顺序、对时间和金钱的管理等方面表现不佳。

不过多动症成人有个特殊现象：对一般事情注意力无法集中，一旦遇上感兴趣的事情，变得精力充沛、创造力强，简直成工作狂，往往能在领域里做出成绩。像美国前总统约翰·肯尼迪、篮球明星迈克尔·乔丹、动画大师沃尔特·迪斯尼、摇滚明星约翰·列农、歌坛天后“小甜甜”布兰妮都承认或被认为存在多动症。

参考资料

[1]《六个问题筛查成人ADHD：第五个你很可能有|研究速递》 

文/JN  公众号：医脉通精神科

[2]《警惕！大人也有多动症》 文/kang  公众号：康黎医学